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パンデミック中に待ち時間が長くなり、医療機関を受診する際の人々の行動の変化が、診断の見逃しの原因となる可能性があります。
この研究では、科学者らは英国の前立腺がんの診断と死亡率に対する新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックの影響を調査しようとした。
科学者らは、プライマリケア提供者に登録されている人々の2,400万件の電子医療記録で構成されるOpenSAFELYのデータを使用して、2015年1月から2023年7月までの前立腺がんの発生率を分析した。
アグニエシュカ・レマンスカ博士、筆頭著者、 サリー大学ヘルスデータサイエンス上級講師
当然のことながら、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中、医療システムのリソースと関心はウイルスの予防と管理に向けられました。これは、がん治療を含む医療サービスの他の分野に不利益をもたらしました。
がんの早期診断は、がん関連の転帰と長期生存を改善する鍵となります。パンデミックから教訓を学ぶことが重要ですが、そのためにはこの期間にサービスと診断率にどのような影響があったかを十分に理解する必要があります。」
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響を評価するため、科学者らはパンデミック前のデータと統計モデルを使用して、あたかもパンデミックが起こらなかったかのように、2020年3月からの前立腺がんの予想発生率を予測した。
285,160人の参加者からのデータを分析した科学者らは、2020年にデータセットに新たに診断された人は15,550人で、予測された20,322人と比較して、診断率が4,772人（31パーセント）低下したことを発見した。
2021年に記録された前立腺がんの症例数は17,950件で、推定21,098件と比較して3,148件（18％）減少した。2022 年までに、診断の発生率は予想されたレベルに戻りました。
次に科学者らは、英国人口の 40% を占める OpenSAFELY データセットからこれらの発見をモデル化し、発生率の低下は英国で約 20,000 件の見逃し症例を表していると推定しました。
さらに、前立腺がんによる死亡率のピークが2020年4月と2021年1月の2つであることも科学者らによって特定されており、前立腺がん関連死亡率はそれぞれ10万人あたり約5.5人から8.5人、7.5人に増加した。
科学者らは、これら 2 つのピークが英国の 2 回の全国的ロックダウンと一致していることに注目しています。これらの死亡率の変化は一時的なものであるため、統計モデルでは調査されていません。
興味深いことに、科学者たちはパンデミック中に前立腺がんと診断された男性の特徴の変化も特定しました。2020年のデータで明らかになったように、パンデミック中に診断された男性は高齢である可能性が高く、診断時の平均年齢は71.6歳で、2019年の平均年齢71.3歳よりも高かった。
2021年の平均年齢は再び上昇し71.8歳となった。2022年までに診断時の年齢は71.4歳に低下し、2023年には再び71.0歳に低下し、パンデミック前の値に戻った。
アグニエシュカ・レマンスカ博士は、「前立腺がんの発生率は2022年末までにパンデミック前のレベルに戻ったが、見逃された症例を考慮した診断数の増加は見られなかった。
研究終了時点での前立腺がんの有病率は」と付け加えた。 「パンデミックが発生しなかった場合よりも依然として低かった。パンデミックの影響は依然として感じられており、これが患者と医療システムに与える影響を調査するためにさらに多くのことを行う必要がある」
この研究はBJU International誌に掲載されました。
https://www.news-medical.net/news/20240318/Study-20000-men-may-have-missed-prostate-cancer-diagnosis-due-to-the-COVID-19-pandemic.aspx
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中、英国では2万人の前立腺がんの診断が見逃された
https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bju.16305