【スウェーデンの研究】コロナワクチン接種後、ストックホルムの入院患者の死亡率が低下

【スウェーデンの研究】コロナワクチン接種後、ストックホルムの入院患者の死亡率が低下アーカイブ

最終更新 2023/11/15 13:46

影のたけし軍団 ★

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JAMA Network Openに掲載された遡及的マッチコホート研究で、研究者らはストックホルムの入院患者における院内感染（院内）重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染症の発生率と関連する30日死亡率を調査した。

研究者らは、ワクチン接種前の期間および2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの初期における院内SARS-CoV-2感染が30日死亡率の増加と関連していることを発見した。

対照的に、オメガ変異株流行時のワクチン接種後の30日以内の死亡率が低いことが判明した。

院内感染の SARS-CoV-2 感染は、市中感染の SARS-CoV-2 感染と比較して 1.3倍高い死亡リスクと関連していると報告されています。

さらに、入院患者は SARS-CoV-2 感染症にかかる可能性が高くなります。

現在の観察コホート研究は遡及的に実施され、2020年3月から2022年9月までにストックホルム地方の病院に入院した18歳以上の30万3,898人が対象となった。

研究期間全体は3つの段階に分けられた。（2020年3月1日～2021年1月24日）、ワクチン接種後の「期間1」（2021年1月25日～2022年1月6日）、ワクチン接種後の「期間2」（2022年1月7日～9月15日） 2022年）。

結果と考察
研究の全期間中、年齢中央値80歳の2193人で院内SARS-CoV-2感染が確認され、そのうち50.5％が女性参加者であった。

全体的な発生率は 1,000 患者日あたり 1.57 であることが判明しましたが、1.79 であることが判明しました。

ワクチン接種前期間およびワクチン接種後の期間 1 および 2 では、それぞれ 0.94 および 2.25 でした。

新型コロナウイルス感染症による院内入院（n=1487）の転帰は、新型コロナウイルス感染症以外の入院（n=5044）と一致した。

30日間の累積死亡率は、新型コロナウイルス感染症による入院（25％、n = 1452）よりも非新型コロナウイルス感染症による入院（11％、n = 4872）の方が低いことが判明した。

30 日以内の死亡率は、期間 1 (AHR = 2.08) および期間 2 (AHR = 1.22) と比較して、ワクチン接種前の期間 (AHR = 2.97) で高いことが判明しました。

新型コロナウイルス感染症による入院のうち、SARS-CoV-2ワクチン接種を2回以上受けた患者では、2回未満の接種を受けた患者に比べて30日以内の死亡率が低いことが判明し（AHR＝0.64）、これは2回接種により40％の予防効果が得られることを示している。

結論
総合すると、この研究の結果は、ストックホルムにおける院内SARS-CoV-2感染症の負担に関する貴重な洞察を提供するとともに、ワクチン接種の成功と、重症度の低いウイルス変異種の出現が超過死亡リスクに及ぼす潜在的な影響を明らかにするものである。

この研究結果は、特に集団の免疫力が低い場合には、超過死亡と院内感染のリスクを軽減するためにIPC対策が極めて重要であることを示唆している。

https://www.news-medical.net/news/20231113/Hospital-acquired-COVID-19-mortality-drops-in-Omicron-era-post-vaccination-reveals-Swedish-study.aspx

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の独特の流行波における院内 SARS-CoV-2 感染と死亡率
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2811647

2023/11/14 11:58:23