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新型コロナウイルス感染症（ COVID-19 ）パンデミックの原因ウイルスであるSARS-CoV-2は、世界各国で新たな感染を引き起こし続けています。
ロングCOVIDとは、SARS-CoV-2感染後に持続または発症する症状を指し、通常は少なくとも3か月以上続き、世界的な公衆衛生上の大きな懸念となっています。
ロングCOVIDは経済的にも大きな負担となるため、ロングCOVIDの発症リスクを軽減できる薬剤の開発が求められています。
2型糖尿病の治療薬として広く用いられているメトホルミンは、試験管内試験においてSARS-CoV-2を阻害する能力を示すことが明らかになっている。
本研究は、電子カルテを用いて、より広範なサンプルにおいて、SARS-CoV-2感染時に新たに処方されたメトホルミンと長期COVID発症リスクとの関連性を調査することを目的とした。
この研究では、米国全州の2100万人以上のSARS-CoV-2感染が確認された個人の電子カルテデータを分析し、SARS-CoV-2感染が確認されてから6日以内にメトホルミンを処方された新規メトホルミン使用者を特定した。
メトホルミンを新たに服用した患者と、フルボキサミン、フルチカゾン、イベルメクチン、モンテルカストなどの比較薬を処方された患者を比較し、メトホルミンまたは比較薬の処方後180日以内の長期COVIDまたは死亡のリスクを評価した。
調整済みリスク比分析によると、SARS-CoV-2感染が確認されてから1週間以内にメトホルミンを処方された患者は、比較対象となる薬剤を処方された患者と比較して、6か月間の長期COVIDまたは死亡のリスクが53%低かった。
さらなる分析の結果、感染後1日以内にメトホルミンの処方を受けた場合、長期COVIDまたは死亡のリスクが61%低下することが示唆された一方、感染後14日以内に同じ処方を受けた場合は、リスクが25%低下することが示唆された。
本研究は、SARS-CoV-2急性感染時に新たに処方されたメトホルミンと、6か月間の長期COVIDまたは死亡リスクの低下との関連性を示すさらなる証拠を提供するものである。この関連性は、感染初期にメトホルミンを投与された患者においてより顕著であった。
これらの知見は、SARS-CoV-2感染に対する抗ウイルス治療を早期に開始することが、後期の治療よりもウイルス複製を抑制する上で効果的であることを示した過去の研究結果と一致している。
これまでの試験管内研究では、メトホルミンがSARS-CoV-2 RNAを減少させ、細胞生存率を高めることが示されている。同様に、これまでの無作為化臨床試験では、メトホルミンを服用した患者においてウイルス量が減少することが示されている。
https://www.news-medical.net/news/20261110/Could-a-common-diabetes-drug-help-prevent-long-COVID.aspx
COVID-19感染時のメトホルミン投与と長期COVIDのリスク：ターゲット試験エミュレーション研究
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.71190
ステルスコロナでもやもや病だったのかも