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乳がん啓発月間を記念して、シダーズ・サイナイ医療センターの乳腺外科腫瘍医であるロナルド・ハースト医師とキャリー・カリナン医師が、シダーズ・サイナイ・ニュースルームの取材に対し、これらの進歩と、女性が自身の乳がんリスクについて知っておくべきことについて語った。
ロナルド・ハースト医師：乳がんが早期に発見されれば、生存率は向上し、治療も多くの場合、より負担の少ないものになります。治療成績も飛躍的に向上します。
乳がんを早期に発見し治療を受けた女性の5年生存率は99%を超えます。しかし、がんがリンパ節に転移するなど進行した段階で発見された場合、生存率は87%に低下します。さらに、脳などの遠隔部位に転移している場合は、生存率は33%にまで低下します。
キャリー・カリナン医師：平均的なリスクを持つほとんどの女性の場合、主要なガイドラインでは現在、40歳からマンモグラフィー検査を開始することを推奨しています。
しかし、20代や30代の方は、ご自身のリスクについて医師と相談することをお勧めします。なぜなら、リスクの高い方にとって適切なスクリーニング計画は異なるからです。
その話し合いでは、乳がんやその他の癌の家族歴、遺伝子検査が自分にとって適切かどうか、過去の乳房生検や胸部放射線治療歴、乳腺密度、さらには初潮年齢まで含めて、あらゆることを尋ねるべきです。
質問をし、あなたにも質問をしてくれる医師を探しましょう。リスクは時間とともに変化する可能性があるため、これは一度きりの話し合いではありません。20代後半から30代にかけてこの話し合いを始めることは、早期にスクリーニングを受けることで恩恵を受ける人にとって重要です。
カリナン氏：今日の治療は、はるかに個別化されています。腫瘍の遺伝子構成を検査することで、どの治療法が効果的で、どの治療法が効果的でないかを判断できます。
つまり、以前は診断を受けたほぼ全員が受けていた化学療法や放射線療法を、今では安全に避けることができる女性もいるということです。これは、治療を減らすこと自体が目的ではなく、一人ひとりの女性に効果的な個別化治療を提供することなのです。
ハースト医師：分子レベルでの腫瘍評価は、リンパ節手術の規模を縮小するのにも役立っています。以前は、免疫系の一部であり、がんが転移する経路となる小さな組織であるリンパ節を多数切除していました。
しかし今では、はるかに小さな切開でリンパ節を1つ生検し、女性に必要な治療の範囲を判断するのに役立てています。
そして、免疫系の力を利用してがんと闘う新しい免疫療法のおかげで、転移性乳がんの女性でさえも長生きできるようになりました。れらの治療法によってがんの進行が抑えられているため、彼女たちは乳がんと闘いながらも普通の生活を送ることができるのです。
ハースト医師：乳がん治療は複雑で、患者さん一人ひとりによって異なります。地域社会から寄せられるアドバイスは膨大で、圧倒されることもあるでしょう。患者さんが多くの人に自分の経験を話したい気持ちは理解できますが、決断を下す際には、担当医や家族、そして治療の過程を支えてくれる数人の信頼できる人に頼ることをお勧めします。
https://www.news-medical.net/news/20261024/Doctors-explain-why-breast-cancer-screening-should-start-at-age-40.aspx
乳と脳は別物じゃないの？
検査で二度 治療で三度おいしい