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ダラクソンラシブは、すい臓がんの増殖を促す「RAS」というタンパク質を直接標的にした「RAS阻害薬」として、初めて承認された薬剤だ。
進行すい臓がん患者が使用すれば、生存期間はほぼ倍増する。死亡率が最も高いがんに数えられるすい臓がんとの闘いにおいて、新たな章が開いたことになる。
すい臓がんは以前から、最も治療が困難ながんの一つとされてきた。すい臓がんと診断された頃にはたいてい、がんが転移しており、現行の治療法を施しても延命効果はほぼ得られない。
原因の一つは、「RAS」というタンパク質の異常（遺伝子変異によるもの）であり、これがすい臓がんの90％以上でがんの増殖を引き起こしている。
RASは長いあいだ、薬剤で狙い撃ちすることがほぼ不可能だと考えられてきた。このタンパク質は、従来の薬剤が結びつきにくい構造をしているためだ。
このタンパク質の働きを阻害すれば、がん細胞の増殖を促すシグナルを遮断できることがわかってはいたものの、実際に阻害する方法は見つかっていなかった。
その方法がついに誕生し、FDAは8月、治療歴が少なくとも1度ある成人の進行すい臓がん患者を対象に、ダラクソンラシブの使用を承認した。
大規模臨床試験を行ったところ、ダラクソンラシブを服用した患者の生存期間は、標準的な化学療法を受けた患者のほぼ2倍となり、6.7カ月から13.2カ月に延びた。
ダラクソンラシブにがんを根治させる効果はないが、すい臓がんを進行させる生物学的な主因を狙い撃ちする薬剤であり、すい臓がん治療は数十年ぶりに大きく前進した。
大規模臨床試験
この治療法を検証するために、成人のすい臓がん患者500人を対象に、第3相試験（新薬の有効性証明を目的とした臨床試験の最終段階）が行われた。対象となったのは、以前に治療を受けた後にがんが転移して進行した患者だ。
その結果は目を見張るものだった。生存期間の中央値は、化学療法を受けた患者が6.7カ月だったのに対し、ダラクソンラシブを服用した患者は13.2カ月だった。
また、治療中や治療後にがんが悪化しない無増悪生存期間もほぼ2倍で、化学療法を受けた患者が3.6カ月だったのに対し、ダラクソンラシブを使用した患者は7.2カ月だった。
しかし、副作用がなかったわけではない。最も多い副作用は発疹で、患者の85％に見られた。半数を超える患者は、口や喉の炎症や痛みを訴えた。それでもなお、副作用を理由に治療を中断した患者数は、化学療法を受けた患者よりも少なかった。
FDAが承認したことで、ダラクソンラシブが、すい臓がん以外のがんの治療にも広がり得る可能性が見えてきた。
RAS変異は、大腸がんや肺がんなど、ほかの多くのがんでも見つかっている。ほかの種類のがん治療や、複数の薬を併用する療法にダラクソンラシブを活用できないかという研究がすでに進行中だ。
何よりも大きな意義は、この薬剤の仕組みにあるかもしれない。ダラクソンラシブによって、薬剤は必ずしも、がんの原因であるタンパク質の表面に直接結合する必要がないことが示された。
場合によっては、別のタンパク質を動員して、結合を助けることも可能なのだ。こうした発想を機に、新世代の薬剤開発への道が開かれ、かつては標的にするのが不可能だと思われていたタンパク質を狙い撃ちする薬が誕生するかもしれない。
すい臓がんの患者にとって、ダラクソンラシブは、より直接的・具体的な重要性を持つ。
治療法が遅々として進まなかった何十年もの時を経て、すい臓がんを引き起こす中心的な要因の一つを遮断する薬剤がついに登場し、生存期間を実質的に延ばせることが明らかになったのだ。
https://forbesjapan.com/articles/detail/106047
https://images.forbesjapan.com/media/article/106047/images/main_image_41b0c3710ec88f9ac63b6b9c821c6fe679ad57a7.jpg
まぁ個人の選択の問題だが
全身状態がそれほど悪くなくて意識がはっきりしてて短い生存期間が倍になるなら
人間の考えなんかコロコロ変わるしな
ワクチン１本 脳梗塞のもと
たぶん違うと思う
違うんじゃないかな
ま ちょっと覚悟はしておけ
1週間分でざっと100万ドルってとこ？
でもわーくにでは高額療養費制度のおかげで99％引きで使えるよ！
たぶん違うと思う
違うんじゃないかな
ま ちょっと覚悟はしておけ