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【世界14カ国の専門家が発表】新型コロナウイルス感染、中等症から重症で入院した患者全員がCT検査で肺の残存異常が高率に認められるアーカイブ

1.
ユーザー
???
14カ国の複数の学会および機関を代表する専門家らが、COVID-19発症後に残存肺異常を有する患者に対するコンピュータ断層撮影(CT)画像診断に関するガイドラインを発表しました。

このコンセンサス声明は、北米放射線学会(RSNA)の学術誌「Radiology」に本日掲載されました。

この声明の著者らは、COVID-19後遺症患者における胸部CT検査の適切な適応、画像撮影方法、残存肺異常の報告に使用する用語の標準化を目指しています。

最終的な合意は、臨床的視点との整合性を確保するため、4名の呼吸器専門医によるレビューを受けました。


アンナ・リタ・ラリチ医学博士、ローマ・サクレ・クール・カトリック大学放射線科准教授
これらの声明では、CT所見を一貫して正確に記述するために、フライシュナー協会用語集の用語を使用し、異なる臨床的背景を示す「間質性肺異常(ILA)」の使用を避けることを推奨しています。さらに、COVID-19肺炎後のCT肺異常を記述する際に誤解を招く用語を避けるため、「COVID-19後残存肺異常」という造語を作成し、推奨しています。


著者らはまた、この患者群における胸部CT検査が適切な条件についても概説しています。

感染後3ヶ月経過しても呼吸器症状が持続または悪化し、かつこれらの症状が少なくとも2ヶ月間持続し、他に原因が認められない場合、胸部CT検査を推奨しています。

また、中等症から重症のCOVID-19で入院した患者全員において、CT検査で肺の残存異常が高率に認められることから、退院後3~6ヶ月での胸部CT検査も検討すべきとされています。

同グループは、初期の肺の異常の程度、時間的変化、肺生理学に基づいて頻度を考慮し、臨床判断と併せて放射線学の専門知識に基づいてフォローアップを行うことを提案している。


COVID-19は感染後も症状が持続または悪化する可能性があり、これは「ポストCOVID-19状態」または「ロングCOVID」と呼ばれます。COVID-19に感染した人の約6%がポストCOVID-19状態を経験すると推定されています。急性COVID-19で入院した患者のうち、平均して50%に胸部CT異常が認められ、25%に感染後4ヶ月時点で拘束性肺機能異常が認められます。放射線科医は、この患者集団のケアにおいて、いくつかの特有の課題に直面しています。


「これには、COVID-19感染後の残存肺異常と進行性線維性変化の鑑別、すりガラス陰影と線維化などの重複する特徴の解釈、そしてこれらの所見の経時的変化の評価が含まれます」とラリチ医師は説明しました。

「COVID-19感染後の残存肺異常とILA(肺気腫)およびILD(肺気腫)を区別することは非常に重要です。なぜなら、それらは臨床的に大きく異なる影響を持つからです。COVID-19感染後の変化は通常、時間の経過とともに安定しますが、ILAとILDは進行する可能性があります。」

COVID-19感染後の肺の異常は数か月間続く可能性があり、呼吸器の健康に影響を及ぼす可能性があることを理解することが重要だと彼女は述べた。

ラリチ博士は、世界規模の専門家チームの一員として協力することは、COVID-19感染後の肺炎から回復する患者のケアに関する証拠に基づいた調和のとれたベストプラクティスを確立するための共同の取り組みを意味すると指摘しました。

「これは、知識、研究、合意の共有を通じて世界中の患者ケアを前進させるという取り組みを反映している」と彼女は語った。

https://www.news-medical.net/news/20250722/Global-experts-release-guidance-on-CT-imaging-for-post-COVID-lung-abnormalities.aspx


COVID-19後の胸部CTスキャンにおける残存異常に関する国際多学会コンセンサス声明
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.243374
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最新の50件
2.
ユーザー
2DTho
治るん?
3.
ユーザー
xFwKY
なにをいまさら
4.
ユーザー
5a2Ea
もうどうでもいい。
いまやただの風邪。
5.
ユーザー
2DTho
>>4
いまや??
6.
ユーザー
veXf5
風邪死って下気道感染症死亡じゃん?
めっちゃ人殺してるのが風邪じゃん?
単純にそれのバリエーションが増えたらやばいじゃん
7.
ユーザー
F1Gb8
肺内部にケロイドが出来てるのかな
8.
ユーザー
5wJFa
ああそう
だから何?
9.
ユーザー
XAsrH
>>2
治らんよ
いくら検査しても無駄
10.
ユーザー
IY0WN
論文って今、金で買われてるんでしょ?
11.
ユーザー
j9Evr
最近コロナが猛威を振るわんな
もう ほとんどの人もマクスしてないし
12.
ユーザー
7zipL
>>8
いや、お前には関係ないことだから他所のスレに行きなさい
13.
ユーザー
LrmfC
流石、中国のバイオテロ、なかなかやるな、参政党なんか言え
14.
ユーザー
ezTRY
罹った人が何度も繰り返してるなあ
とは思ったわ
15.
ユーザー
cBtO3
コロナが流行る1年前急に咳が出て体調崩してから息苦しい感じがする
16.
ユーザー
2qbTo
コロナに一度かかったけど 2日で治った 風邪と同じかな
以降かかってないし かかったとしても寝りゃ直ぐ治るので別に怖くない 一番良くないのは糖尿病(2型)だ!
17.
ユーザー
qSFuj
>>9
負荷の高い運動とかを避ける程度の意味しかないよね
18.
ユーザー
cXUfK
>>11
結構マスクしてるよ。
19.
ユーザー
cXUfK
>>16
参政党に投票しただろ。
20.
ユーザー
2gj0r
>>19
立憲に入れた 次回は国民に入れるかも知れない 参政党だけは死んでも入れない
21.
ユーザー
wBVx4
>>1
まだコロナごっこやってるのか笑
コロナはただの風邪になりましたよ
22.
ユーザー
wBVx4
>>2
これは過去に別件の肺炎などで患っただけ
コロナでは何も患ってないから大丈夫だよ
23.
ユーザー
wBVx4
>>5
最初からだよ
24.
ユーザー
wBVx4
>>12
恥ずかしいワク親が消えたら?
25.
ユーザー
wBVx4
>>18
マスクにウイルスを防ぐ効果は全くありませんよ
日本よりもエビデンスレベルが高い研究機関であるコクランの論文読んでます?

いつまでオールドメディアに洗脳されたままの無知なのですか?
26.
ユーザー
wBVx4
>>13
負け犬サヨクはまだそんなこと言ってるのかwww
27.
ユーザー
2o7Uq
COVID-19におけるヒアルロン酸:肺疾患を理解するためのマトリックス
https://journals.asm.org/doi/full/10.1128/mbio.02609-24

AIによる要約

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)におけるヒアルロン酸(HA)の状態は、他の肺疾患や感染症と比較していくつかの類似点と相違点があります[1, 2]。

**類似点:**

* **HAレベルの増加:**
HAは肺細胞外マトリックスの重要な構成要素であり、肺の損傷に反応してその合成が誘導されます[1, 2]。COVID-19(SARS-CoV-2感染)に加えて、**インフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)感染、および喘息**といった他の肺疾患やウイルス感染症においても、HAレベルが増加することが報告されています[1-3]。
* **HA代謝の長期的な調節不全:**
* COVID-19では、回復期の患者において血漿HAレベルが完全にベースラインに戻らず、感染後3~6カ月間、肺機能の低下と負の相関があることが示されています[2]。
* インフルエンザのマウスモデルでも、感染後6カ月時点の肺でHAが上昇していました[2, 3]。
* これらの知見は、**HA合成と代謝回転の長期的な調節不全が、ウイルスによって誘発される肺疾患に共通する特徴である可能性**を示唆しています[2]。
* **HA結合タンパク質による修飾:**
HAは、組織の炎症の際、インターアルファインヒビター(IαI)ファミリーの「ヘビーチェーン」(HCs)によって共有結合修飾を受け、HC•HA複合体を形成することがあります[2]。この複合体は、その組成と状況に応じて炎症促進的または抗炎症的に作用する可能性があり、組織炎症の際によく見られる特徴です[2]。このHC•HAはSARS-CoV-2感染患者の血漿で検出可能であり[2]、**特発性肺動脈性肺高血圧症(IPAH)**などの他の炎症状態でもHAの修飾として見られます[3]。

**相違点:**

* **HAの断片化の度合い:**
* **COVID-19:** 死亡したCOVID-19患者の肺からは、**高度に断片化されたHA**が発見されており、その大部分が30 kDa以下でした(健康な対照の生検では4,500 kDa以上と比較して)[2]。また、重症COVID-19患者の鼻咽頭および気管内吸引物では、HAの量と断片化の程度はより多様でした[2]。循環中のHA断片はCOVID-19患者の臓器不全と関連していることも示されています[2]。
* **インフルエンザ:** 対照的に、インフルエンザのマウスモデルでは、感染のピーク時における抽出された肺HAのサイズ分布に、**未感染の対照と比較して有意な変化は見られませんでした**[2, 3]。
* このことは、HAの断片化の性質や程度が、少なくとも感染のピーク時においては、COVID-19とインフルエンザで異なる可能性があることを示唆しています[2]。

これらのデータは、HAサイズの時間的変化が感染に対する組織応答の重要な側面である可能性を示唆しており、COVID-19や他の肺疾患におけるHA代謝の時間経過を理解するためのさらなる研究が必要とされています[2]。


28.
ユーザー
2o7Uq
COVID-19は、内皮バリア機能不全を直接誘発するヒアルロン酸断片を生成する
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8492325/

29.
ユーザー
2o7Uq
内皮バリアの損傷と長期COVIDへの寄与
https://link.springer.com/article/10.1007/s10456-023-09878-5
30.
ユーザー
2o7Uq
COVID-19では、赤血球の凝固ではなく破裂が血管閉塞を引き起こすことが研究で判明

https://medicalxpress.com/news/2025-06-red-blood-cell-rupture-clotting.html

溶血した赤血球膜が壊死した血管内皮に付着し、
血管の最大50%に内皮剥離
肝臓、腎臓、心臓では血管の27~30%に膜沈着

31.
ユーザー
Yvn8h
32.
ユーザー
88MeL
虚血性内皮壊死は溶血とCOVID-19血管症を引き起こす
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09076-x
33.
ユーザー
rea7C
赤血球アデニル酸のエネルギー動態は長期COVIDにおける内皮細胞と微小血管の機能と関連している
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10968064/
34.
ユーザー
jn4da
>>11
普通に猛威ふるってますが?
コロナで死亡
2020年 約3500人 緊急事態で感染対策していた頃
2022年 約4万7千人 岸田が匙を投げて感染対策をやめてノーガード
2023年 約3万8千人
2024年 約3万6千人
ずっと日本の感染症の中で大量の死者を出し続けている状態
単に世界の国が匙を投げて隠蔽、マスコミもあえて言わず流さずにいるのでコロナが酷くないように見えているだけ

ちゃんと感染対策をして最低限マスクをつけて他人に迷惑をかけないようにしていかなければいけないし、そうしなければ感染リスクが高くなる
35.
ユーザー
rea7C
溶血した赤血球は虚血臓器の微小血管出血を防ぐ
https://www.nature.com/articles/s44161-025-00689-z

36.
ユーザー
rea7C
37.
ユーザー
rea7C
COVID-19とToll様受容体4(TLR4):SARS-CoV-2はTLR4に結合して活性化し、ACE2の発現を増加させ、侵入を促進して過剰炎症を引き起こす可能性がある
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7811571/

38.
ユーザー
esmFZ
39.
ユーザー
esmFZ
眠れる巨人を目覚めさせる:生物学的因子によるエプスタイン・バーウイルスの再活性化
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10901609/
40.
ユーザー
esmFZ
インターロイキン-6はCOVID-19と細菌性敗血症において内皮細胞グリコカリックス損傷を引き起こす
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38598083/
41.
ユーザー
esmFZ
新型コロナウイルス感染性肺炎の重症化抑制の仕組みを解明―IL-6を抑えて血管障害因子の産生を抑制する― (Therapeutic efficacy of anti-IL-6 receptor antibody in treatment of cytokine release syndrome)
https://sdgs.osaka-u.ac.jp/research/2519.html
42.
ユーザー
esmFZ
COVID-19の頭痛患者ではHMGB1、NLRP3、IL-6、ACE2の濃度が上昇:感染関連頭痛のメカニズムを探る
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8358545/
43.
ユーザー
esmFZ
SARS-CoV-2はスパイクタンパク質を介してヒトミクログリアのNLRP3インフラマソーム活性化を引き起こす
https://www.nature.com/articles/s41380-022-01831-0
44.
ユーザー
esmFZ
上皮免疫回路がSARS-CoV-2に対するインフラマソームとIL-6の反応を増幅する
https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128%2822%2900577-7
45.
ユーザー
esmFZ
COVID-19肺炎におけるSARS-CoV-2ミトコンドリア症は低酸素血症を悪化させる
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213231722002804
46.
ユーザー
ptTD5
抗ヌクレオカプシド抗体はSARS-CoV-2 Nタンパク質によって誘導されるIL-6の産生を促進する

https://www.nature.com/articles/s41598-022-12252-y

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