【研究】新型コロナウイルス感染は出血性脳卒中（eOR = 3.86）と虚血性脳卒中（eOR = 2.48）のリスクを大幅に高める

【研究】新型コロナウイルス感染は出血性脳卒中（eOR = 3.86）と虚血性脳卒中（eOR = 2.48）のリスクを大幅に高めるアーカイブ

最終更新 2024/10/10 08:13

影のたけし軍団 ★

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研究者らは、COVID-19と脳卒中のリスクの間に強い関連性があることを確認しており、予防と治療戦略のさらなる調査の緊急性を強調している。

研究者らが34件のシステマティックレビューと70件の一次研究からなるメタアンブレラレビューを実施し、SARS-CoV-2感染と脳卒中のリスク関連性を明らかにしました。

オッズ比相当値（eOR）分析により、COVID-19感染の重症度とその後の脳卒中リスク（eOR = 2.48）の間に強い関連性が明らかになり、出血性脳卒中（eOR = 3.86）と虚血性脳卒中（eOR = 2.48）のリスクが最も高かった。

さらに、既存の脳血管合併症や脳卒中発症歴のある患者は、脳卒中関連死亡リスクが高いことが観察されました (それぞれ eOR = 2.48 および 6.08)。

これらの知見を合わせると、SARS-CoV-2 と脳卒中の間には有意な関連性があることがわかります。

背景

俗に「脳卒中」、医学的には「脳血管障害 (CVA)」と呼ばれる脳卒中は、脳への血流が止まる病気です。

脳が機能するには、酸素を含んだ血液が絶えず供給される必要があります。そのため、一時的な酸素不足でも、脳に永久的な損傷や障害が生じ、死に至ることもあります。

驚くべきことに、何十年にもわたる研究にもかかわらず、脳卒中は依然として世界中で第 2 位の死亡原因 (約 550 万人が死亡) であり、第 3 位の障害原因となっています。

そのため、脳卒中の発症の根底にある危険因子とメカニズムについて、より深く理解する必要があります。

脳卒中は、環境因子、修正可能因子、修正不可能因子の組み合わせが脳卒中の発症率と転帰に影響を与える多因子疾患です。

最近の研究では、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの原因物質である重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）病原体が脳卒中のリスクを高める可能性があることが示唆されています。

SARS-CoV-2 は主に呼吸器感染症を引き起こす病原体として認識されていますが、全身性炎症、免疫合併症、神経系の損傷にも関与している可能性が高まっており、これらはすべて脳卒中のリスクと重症度を悪化させる可能性があります。残念ながら、COVID-19 と脳卒中のリスクとの関連性は依然として不明瞭です。

研究結果

初期のデータベース検索の結果、現在のメタアンブレラレビューに関連する 2,490 件の研究が明らかになりました。

タイトルと抄録のスクリーニングで 1,430 件の研究が除外され、全文スクリーニングでさらに 1,026 件の研究が除外されたため、現在の研究に含めるのに適格な研究は 34 件になりました。

含まれている研究の要約統計によると、平均年齢は 61.2 歳 (脳卒中リスクの高い集団) で、サンプル集団は主に男性 (59.9%) でした。

含まれている研究の地理的範囲は広く、米国、イタリア、インド、スペイン、ブラジル、そして最も広範囲に中国が含まれていました。

メタアンブレラ解析により、COVID-19生存者の脳卒中発症率は、SARS-CoV-2感染歴のない人よりも有意に高いことが明らかになり、SARS-CoV-2と脳卒中素因との病理学的関連性が確立されました。

これらの関連性の根底にあるメカニズムが解明されるまでにはさらなる研究が必要ですが、今回の研究では、SARS-CoV-2感染が患者の血液凝固亢進を引き起こし、脳に酸素を供給する血管の血液凝固リスクを高め、結果として脳卒中を引き起こす可能性があることが示唆されています。

結論

本レビューでは、比較的新しいメタアンブレラ法を用いて、COVID-19とその後の脳卒中のリスクとの潜在的な関連性を明らかにしています。

研究結果により、SARS-CoV-2感染は脳卒中、特に出血性および虚血性のサブタイプの脳卒中のリスクを大幅に高めることが明らかになりました。

https://www.news-medical.net/news/20241009/COVID-19-significantly-raises-stroke-risk.aspx

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