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喫煙は世界中で早期罹患率と死亡率の主な原因です。タバコの煙には、一酸化炭素、ホルムアルデヒド、アセトアルデヒド、ベンゾピレン、ニコチンなど、
多くの有害物質が含まれており、吸入によって血流に入り、心血管合併症を引き起こす可能性があります。
さらに、一酸化炭素はヘモグロビンと結合してカルボキシヘモグロビンを形成する可能性があり、これによりヘモグロビンの酸素運搬能力が低下し、その後低酸素効果が引き起こされます。
赤血球系に対する喫煙の影響を調査したこれまでの研究では、さまざまな結果が得られています。
一部の研究では非喫煙者と比較して喫煙者の赤血球指数が高いことを示していますが、喫煙が赤血球症を誘発する可能性があることを示している研究もあります。
赤血球症は、ホスファチジルセリンの外在化と細胞の収縮を特徴とする赤血球（赤血球）の死のプロセスです。
この大規模な人口ベースのコホート研究では、科学者たちは、赤血球数、ヘマトクリット、ヘモグロビン、平均赤血球体積（MCV）、平均赤血球ヘモグロビン（MCH）、平均血球数などの重要な血液学的パラメーターに対する喫煙の影響を調査しました。
現在の研究には、ドイツ全国コホート研究（NAKO）からの2,023人の参加者が含まれており、この研究にはドイツのさまざまな州にある18の研究センターの205,000人以上の成人参加者が含まれています。
参加者から採取された血液サンプルは、赤血球症および血液学的パラメーターについて分析されました。
赤血球症はフローサイトメトリーを使用して測定され、赤血球指数は血液分析装置を使用して測定されました。
研究に参加した2,023人の参加者のうち、1,000人が非喫煙者、418人が現在喫煙者、605人が元喫煙者だった。
喫煙習慣と赤血球症の比較分析により、喫煙者は非喫煙者や元喫煙者に比べて赤血球症の発症率が中程度に高いことが明らかになりました。
具体的には、喫煙者は非喫煙者および元喫煙者と比較して、赤血球のパーセンテージがそれぞれ 14% および 19% 高いことを示しました。
しかし、非喫煙者と元喫煙者の間で赤血球の有意差は観察されませんでした。
さらに、この研究では、1日あたりの喫煙本数と赤血球の発症率との間に正の相関があることが判明した。
この関連性は男性喫煙者でも女性喫煙者でも同じでした。しかし、年間の喫煙負荷と赤血球症の発症率との間に関連性は、研究対象集団全体では観察されませんでした。
この研究では、現在喫煙者は非喫煙者や元喫煙者に比べて自殺による赤血球死亡率が中程度高いことが判明した。ただし、赤血球死亡率が高いにもかかわらず、喫煙者の赤血球指数は比較的高くなります。
これは、喫煙者の赤血球増加が赤血球系全体に明らかな悪影響を及ぼさないことを示しています。
入手可能な文献によると、喫煙によって誘発される酸化ストレスと炎症が赤血球症の誘発に関与している可能性があります。
喫煙中に吸入される一酸化炭素も赤血球症を直接刺激することがわかっています。さらに、p38MAPK/Fas シグナル伝達経路が喫煙者の赤血球発症率を増加させることがわかっています。
https://www.news-medical.net/news/20240207/Smoking-triggers-red-blood-cell-death-raising-anemia-and-circulation-concerns.aspx
大規模な人口ベースのコホートにおいて、喫煙は赤血球症の増加、つまり自殺による赤血球死と関連している
https://www.nature.com/articles/s41598-024-53258-y