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JAMA Paediatricsに掲載されたこの研究は、1995年から2020年までの25年間にわたる1,200万人を超える早産児の出産に関する米国国立保健統計センターの出生乳児/死亡データセットのデータを調査した。
早産は 37 週未満で生まれた乳児と定義され、世界中で乳児の死亡の主な原因となっています。
米国は世界有数の経済地位にもかかわらず、早産率が世界でトップ 10 に入る高い国です。母親はまた、社会経済的地位、人種、地理的地域の結果として大きな不平等に直面しています。
研究者らは、これらの不平等が時間の経過とともにどのように変化したかを調べたいと考えました。
研究チームは、乳児の米国出生証明書で報告された情報を利用して、母親の人種、喫煙状況、学歴、産前ケア、保険加入状況などを検討し、これらの問題が早産率にどのような影響を与えるかを調べた。
研究者らは、2020年に生まれたすべての早産児が死亡する可能性は1995年よりも低いものの、異なる人種の母親間の早産児死亡率の差は一定であり、黒人の乳児は白人や白人に比べて早産後に死亡する可能性が1.4倍高いことを発見した。ヒスパニック系の幼児。
彼らはまた、社会経済的地位が異なる母親間の早産児死亡率の差が拡大していることも発見した。
たとえば、高等教育レベルと比較して、低教育レベルの母親における早産児死亡の相対リスクは、25% から 40% に増加しました。同様に、喫煙していない母親と比較して、喫煙した母親の相対リスクは 20% から 30% に増加しました。
ティム・ヴェンカテサン博士、UCL グレート・オーモンド・ストリート小児保健研究所、筆頭著者
過去 25 年間で米国の早産児死亡率は改善しましたが、人種的および社会経済的不平等は依然として存在し、多くの家族に壊滅的な影響を与えています。
これらの違いを定量化することは、この問題の大きさと、これらのギャップを埋めるための健康政策と社会政策の必要性の両方を強調するために重要です。」
研究者らは、全体として、母親が受けた出産前ケアの適切性が、研究期間全体にわたる早産率の最大の予測因子の1つであることを発見した。不適切な出生前ケアを受けている母親は、適切なケアを受けている母親よりも早産児死亡のリスクが 50% 以上高いままです。
ヴェンカテサン博士は、「私たちは、親が産前ケアを受けられるかどうかを左右する、複雑な経済的、構造的、地理的な障壁に取り組むことを目指さなければならない。私たちの研究結果は、すべての妊娠中のアメリカ人に無料の普遍的な産前ケアを提供するという要求を裏付けるものとなる」と語った。 」
https://www.news-medical.net/news/20230905/Racial-and-socioeconomic-gaps-in-preterm-infant-mortality-persist-in-the-Unites-States.aspx
人種および社会経済的地位別の米国における早産児死亡率の全国的傾向、1995年から2020年
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2808782